Протокол клінічного розбору хворого icon

Протокол клінічного розбору хворого



НазваПротокол клінічного розбору хворого
Сторінка1/3
Дата конвертації20.12.2013
Розмір238.6 Kb.
ТипПротокол
джерело
  1   2   3

Тема практичного заняття:

Ревматична лихоманка. Системні хвороби сполучної тканини (системний червоний вовчак).

Протокол клінічного розбору хворого

ПІБ хворого _______________________________________________

__________________________________________________________

Вік__________________ Професія_____________________________

Скарги хворого

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Анамнез захворювання

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Опитування по органам і системам (при наявності скарг)

________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Анамнез життя

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Результати фізикального обстеження хворого:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Попередній діагноз:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

З якими захворюваннями необхідно проводити диференційний діагноз:

1.________________________________________________________

2. ________________________________________________________

3.________________________________________________________

4. ________________________________________________________

5. ________________________________________________________

План обстеження:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

___________________________________________________________

Результати додаткових методів дослідження:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Обґрунтування клінічного діагнозу:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Клінічний діагноз:

Основне захворювання:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Ускладнення:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Супутні захворювання:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Лікування:

___________________________________________________________

Режим:_____________________________________________________

Дієта______________________________________________________

Медикаментозне лікування:

___________________________________________

___________________________________________________________

__________________________________________________________

___________________________________________________________


Хворобо-модифікуюча терапія: __________________________________________________________

__________________________________________________________

Прогноз:________________________________________________________

__________________________________________________________

Працездатність:

________________________________________________________

__________________________________________________________

Відмітки про виконані під час практичного заняття маніпуляції


Відмітки про засвоєння практичних навичок, надання допомоги при невідкладних станах та здійснення маніпуляцій

№ 3/п

Навички та маніпуляції

Підпис студента

Підпис викладача

1.

^ Практичні навички







1.1

Вміння інтерпретувати дані ехокардіографії, ЕКГ при ГРЛ та СЧВ.







1.2

Вміння інтерпретувати лабораторні дані (загальний аналіз крові,
загальний білок та білкові фракції, креатинін, сечовину, електроліти крові, показники імунного статусу (ЦІК, IgG,M, c3, c4), АСЛ”О”, гострофазові показники крові, АТ до нативної ДНК, АТ до Sm, АЛТ, АСТ, креатинін, сечовина) пацієнтів з СЧВ та ГРЛ.







1.3

Вміння інтерпретувати рентгенологічні зміни органів грудної клітки у хворих на ГРЛ та СЧВ.







2

^ Невідкладні стани







2.1

Вміння надавати допомогу хворим з вовчаковим кризом







3

Маніпуляції







3.1

Реєстрація та інтерпретування ЕКГ










^ Тема практичного заняття:

Системні хвороби сполучної тканини (системна склеродермія, дерматоміозит

Протокол клінічного розбору хворого

ПІБ хворого _______________________________________________

__________________________________________________________

Вік__________________ Професія_____________________________

Скарги хворого

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Анамнез захворювання

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Опитування по органам і системам (при наявності скарг)

________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Анамнезжиття________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Результати фізикального обстеження хворого:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Попередній діагноз:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

З якими захворюваннями необхідно проводити диференційний діагноз:

1.________________________________________________________

2. ________________________________________________________

3.________________________________________________________

4. ________________________________________________________

5. ________________________________________________________

План обстеження:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

___________________________________________________________

Результати додаткових методів дослідження:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________



___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Обґрунтування клінічного діагнозу:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Клінічний діагноз:

Основне захворювання:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Ускладнення:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Супутні захворювання:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Лікування:

Режим:_____________________________________________________

Дієта______________________________________________________

Медикаментозне лікування:

___________________________________________

___________________________________________________________

__________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________


Хворобо-модифікуюча терапія: __________________________________________________________

__________________________________________________________

Прогноз:________________________________________________________

__________________________________________________________

Працездатність:

________________________________________________________

__________________________________________________________

Відмітки про виконані під час практичного заняття маніпуляції


Відмітки про засвоєння практичних навичок, надання допомоги при невідкладних станах та здійснення маніпуляцій

№ 3/п

Навички та маніпуляції

Підпис студента

Підпис викладача

1.

Практичні навички







1.1

Вміння інтерпретувати дані ехокардіографії, ЕКГ при ССД та ДМ







1.2

Вміння інтерпретувати дані рентгенологічного дослідження органів грудної клітки у хворих на ССД та ДМ







1.3

Вміння інтерпретувати дані лабораторних методів дослідження (гострофазові показники крові, загальний білок та білкові фракції, трансамінази крові, КФК, коагулограма, креатинін крові, кліренс креатиніну, електроліти крові, ANA, AT Scl-70, заг.ан.сечі) .







2.

Маніпуляції







2.1

Вимірювання артеріального тиску






  1   2   3



Схожі:

Протокол клінічного розбору хворого iconПротокол клінічного розбору хворого
Курація хворого з ускладненим гіпертензивним кризом. Курація хворого з серцевою астмою та набряком легень
Протокол клінічного розбору хворого iconТема практичного заняття: курація хворого з пароксизмальними порушеннями ритму та провідності. Протокол клінічного розбору хворого

Протокол клінічного розбору хворого iconТема практичного заняття: курація хворого з тяжкою негоспітальною та госпітальною пневмонією. Курація хворого з тотальним плевральним випотом та пневмотораксом. Протокол клінічного розбору хворого

Протокол клінічного розбору хворого iconПротокол клінічного розбору хворого

Протокол клінічного розбору хворого iconПротокол клінічного розбору хворого

Протокол клінічного розбору хворого iconПротокол клінічного розбору хворого

Протокол клінічного розбору хворого iconПротокол клінічного розбору хворого

Протокол клінічного розбору хворого iconПротокол клінічного розбору хворого

Протокол клінічного розбору хворого iconПротокол клінічного розбору хворого

Протокол клінічного розбору хворого iconПротокол клінічного розбору хворого

Протокол клінічного розбору хворого iconПротокол клінічного розбору хворого
Тема практичного заняття: Ведення хворого з порушенням серцевого ритму і порушенням провідності серця
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©razom.znaimo.com.ua 2000-2014
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи